填充剂 — 材料、层次，以及由谁注射

Cellon 皮肤科医院（首尔 · 清潭洞） — 填充剂用于补充容量与调整轮廓。本院使用两类材料：一类是稳定型透明质酸，注射后即刻占据空间，必要时可以溶解；另一类是聚己内酯类，除补充容量外还会刺激自身胶原生成，约两年内完全吸收。

两类材料

稳定型透明质酸
颗粒大小均匀、结构稳定，注射后位移较少。产品中含利多卡因，可减轻操作时的不适。注射当时即有容量，若需修正可用透明质酸酶溶解。
聚己内酯类
在补充容量的同时，随时间刺激自身胶原生成。约两年内完全降解吸收，不会永久留存。与透明质酸不同，它无法随时溶解，因此层次与用量的判断更为关键。

并不存在哪一类绝对更好。选择取决于部位、目标，以及患者是否重视可逆性。

治疗部位

  • 太阳穴
  • 眼下（泪沟）
  • 鼻部
  • 面颊与中面部
  • 法令纹
  • 下巴与下颌线

眼下与鼻部是层次与用量最为关键的部位，一旦发生并发症影响也最大。

决定之前应了解的事

填充剂是有已知并发症的医疗操作。结节形成、不对称、位移与血管栓塞均见于文献。血管栓塞虽然少见但后果严重，鼻部与眉间风险最高。

本院不会声称这些不会发生。医疗机构能够掌握的是材料选择、注射层次、单次推注量，以及能否及时发现并处理并发症。本院院内常备透明质酸酶。

项目概要

填充剂
项目内容
操作时间按部位数量15至30分钟
麻醉方式表面麻醉膏；产品中含利多卡因
恢复期肿胀2至3天；可能出现瘀斑，眼下尤为明显
维持时间因材料与部位而异。聚己内酯类约两年完全吸收
可逆性透明质酸可用透明质酸酶溶解；聚己内酯类不可
建议停留本院建议停留至少3天，以便回国前面诊复查
费用韩国患者与外国患者价格相同。最终费用于面诊时确定
主诊医师姜承勋院长，皮肤科专科医师

疗程流程

  1. 面诊 — 评估解剖特征、容量流失分布与目标，确定材料与层次。
  2. 涂敷表面麻醉。
  3. 在计划层次注射；高风险部位采用回抽确认与缓慢推注。
  4. 当场检查对称性与轮廓，必要时调整。
  5. 说明术后护理，并告知哪些症状需要立即联系本院。

适应与禁忌

适合人群
存在容量流失、轮廓不平整或皱褶加深，希望获得即时且可调整改变的成年人。
效果有限的情况
填充剂不能提升明显松垂的组织，也不改善肤质。若松弛或肤质是主要问题，会考虑提拉或皮肤项目。
禁忌
妊娠与哺乳期、治疗部位活动性皮肤感染、对材料过敏、自身免疫疾病活动期、治疗部位附近近期接受过牙科处置。
可能出现的反应
肿胀、瘀斑、压痛与暂时性硬块在最初几天较常见。结节形成、不对称与位移属已知并发症。血管栓塞少见但严重，需要立即处理。注射后若出现突发疼痛、皮肤颜色改变或视觉异常，请立即联系本院。

常见问题

哪种填充剂更好？

没有绝对更好的一种。透明质酸在需要修正时可溶解；聚己内酯类刺激胶原并在约两年内吸收，但无法溶解。选择取决于部位与目标。

不满意可以取出吗？

透明质酸可用透明质酸酶溶解。聚己内酯类不可，因此层次与用量的判断更为重要。

会形成结节吗？

会。结节形成是填充剂已知的并发症。虽不常见，但任何材料、任何医师都可能发生。若出现会评估并处理。

最严重的风险是什么？

血管栓塞。少见但严重，鼻部与眉间风险最高。注射后突发疼痛、皮肤颜色改变或视觉异常需立即联系本院。

能维持多久？

取决于材料与部位。活动多的部位分解更快。聚己内酯类约两年完全吸收。

注射疼吗？

可以耐受。会涂敷表面麻醉，产品本身也含利多卡因。

重要场合前可以做吗？

不建议。肿胀持续2至3天，眼下可能出现瘀斑。重要场合前请至少预留一周。

能与提拉联合吗？

可以，但需依序安排。通常先做能量类提拉，填充剂错开时间进行。

监管与参考