外周血干细胞 — 来自您自身血液的 CD34+ 细胞
Cellon 皮肤科医院（首尔 · 清潭洞） — 造血干细胞（CD34+）在外周血中含量极少。可通过常规采血获取、浓缩后回输给患者本人。与骨髓采集相比创伤更小，流程也更易标准化。
如何获取
- 自体采血 30–240 mL。本院不使用 G-CSF 等动员剂，以避免与之相关的不良反应。
- 离心与分离。去除血浆蛋白与红细胞，保留单个核细胞层。
- CD34+ 纯化。使用韩国食药部批准的设备，在90分钟内完成，通常可获得约 1–3 × 10⁶ cells。产量存在个体差异。
- 回输。根据个案选择皮肤层微量注射或静脉输注，在无菌条件下进行。
已被报告的作用机制
- 旁分泌作用
- 分泌多种生长因子与免疫调节因子，与胶原生成及血管新生相关。
- 归巢效应
- 向炎症或低氧组织迁移，参与局部修复过程。
- 免疫与抗炎
- 通过巨噬细胞表型转换，与慢性炎症的缓解相关。
以上为文献中描述的机制。个体反应存在差异，本院不对特定结果作出承诺。
与脂肪来源的区别
| 项目 | PBSC（血液来源） | AD-MSC（脂肪来源） |
|---|---|---|
| 获取方式 | 静脉采血 | 局部麻醉与少量吸脂 |
| 主要标志物 | CD34+、CD45+ | CD73+、CD90+、CD105+ |
| 分化谱系 | 血液与免疫细胞 | 骨、软骨、脂肪、皮肤成纤维细胞 |
| 对胶原的作用 | 以旁分泌为主 | 旁分泌加部分直接分化 |
| 细胞数量 | 较少，需要浓缩 | 获取量大，适合扩增培养 |
另一条路径请见 脂肪来源培养干细胞。
项目概要
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 采集 | 自体静脉血 30–240 mL |
| 动员剂 | 不使用（无 G-CSF） |
| 处理时间 | 90分钟内，单次完成 |
| 预期产量 | 约 1–3 × 10⁶ CD34+ cells，存在个体差异 |
| 回输方式 | 皮肤层微量注射或静脉输注 |
| 联合项目 | 回输后即刻进行高压氧（2.0 ATA）与 LED |
| 随访 | 1个月、3个月、6个月标准化照片记录 |
| 法规依据 | 依据《先进再生生物法》，作为指定机构实施 |
| 主诊医师 | 姜承勋院长，皮肤科专科医师 |
疗程流程
- 面诊 — 确认既往史、用药、适应证与法规适格性。
- 静脉采血，负担与常规献血相当。
- 离心分离单个核细胞层。
- 使用食药部批准设备纯化 CD34+，90分钟内完成。
- 按所选路径回输，随后进行高压氧与 LED。
- 1个月、3个月、6个月以标准化照片记录。
适应与禁忌
- 适合人群
- 考虑细胞类再生治疗，并希望以采血而非吸脂方式获取细胞的成年人。
- 效果有限的情况
- 血液来源的细胞数量少于脂肪来源，不适合大规模扩增。若计划较大细胞量或多次治疗，脂肪来源可能更合适。
- 禁忌
- 妊娠期、活动性恶性肿瘤、活动性感染、未受控的出血或凝血异常、低于采血标准的贫血、部分自身免疫疾病。由面诊确认。
- 可能出现的反应
- 采血部位瘀斑、短暂潮红、注射部位轻度肿胀。因使用自体细胞，免疫排斥与移植物抗宿主病风险很低。任何不适请及时告知本院。
常见问题
疼吗？
采血与常规献血相当。注射时使用表面麻醉膏，多数人可以耐受。
恢复期多久？
轻度潮红与注射部位轻微肿胀，通常1至2天消退，没有固定的休养期。
为什么不使用动员剂？
为避免骨痛、乏力等相关不良反应。本院不使用 G-CSF，接受由此带来的产量下降。
与脂肪来源干细胞有何不同？
获取方式、标志物与细胞数量均不同。采血更简便，脂肪来源细胞多且适合培养。请参见上方比较表。
使用自己的细胞就安全吗？
自体细胞可避免免疫排斥与移植物抗宿主病。但这不意味着注射部位瘀斑或感染等操作相关风险消失。
在韩国合法吗？
仅指定机构可以实施。本院为先进再生医疗指定实施机构。请见 指定意味着什么。
何时评估效果？
1个月、3个月与6个月，以标准化照片记录。反应存在个体差异。
监管与参考
- 韩国食品药品安全部（MFDS）： mfds.go.kr
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